在 2019 年新型冠狀病毒 (COVID-19) 大流行期間，在線送餐使用量猛增，在政府規(guī)定的居家期間，對送貨上門的需求增加。COVID-19 所產(chǎn)生的影響可能會(huì)威脅到數(shù)十年的發(fā)展成果。對于全球社會(huì)而言，朝著可持續(xù)發(fā)展的方向前進(jìn)并改善人民、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和地球的福祉變得越來越重要。在這篇觀點(diǎn)文章中，我們討論了這些平臺(tái)對消費(fèi)者交付業(yè)務(wù)的日益普及可能會(huì)如何阻礙聯(lián)合國 2030 年可持續(xù)發(fā)展目標(biāo) (SDG) 的進(jìn)展。具體而言，在線食品配送服務(wù)可能會(huì)破壞涉及良好健康和福祉、負(fù)責(zé)任的消費(fèi)和生產(chǎn)、氣候行動(dòng)和體面工作以及經(jīng)濟(jì)增長的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。為了減輕這些送餐應(yīng)用程序的潛在負(fù)面影響，我們提出了一項(xiàng)研究和政策議程，該議程與世界衛(wèi)生組織確定的系統(tǒng)方法中的切入點(diǎn)保持一致。研究人員、食品行業(yè)、政府和政策制定者應(yīng)考慮食品行業(yè)改革、協(xié)同公共衛(wèi)生信息和持續(xù)監(jiān)測在線食品配送日益增長的影響。
介紹
不健康的飲食、非傳染性疾病、城市化和氣候變化被認(rèn)為是全球健康面臨的重大挑戰(zhàn) 。聯(lián)合國已敦促各國針對經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和環(huán)境層面的 17 項(xiàng)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo) (SDG) 采取行動(dòng)，以促進(jìn)健康的生活和福祉，到 2030 年使城市具有包容性、安全性和可持續(xù)性 。在線食品配送服務(wù) (OFDS) 可能會(huì)阻礙我們在實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)方面的進(jìn)展——影響我們飲食、工作和保護(hù)環(huán)境的方式。OFDS 被定義為即食食品的“平臺(tái)到消費(fèi)者交付業(yè)務(wù)”，提供從廚房到門口的各種外賣食品和飲料的交付 。
OFD 行業(yè)現(xiàn)在在全球范圍內(nèi)廣泛存在，大型跨國公司正在主導(dǎo)市場。UberEats、DoorDash 和 Just Eat 等價(jià)值數(shù)十億美元的公司在數(shù)千個(gè)城市開展業(yè)務(wù)，而且絲毫沒有放緩的跡象。在全球范圍內(nèi)，OFDS 市場收入在 2020 年增長了 27%，達(dá)到 1364 億美元 。這些服務(wù)可能會(huì)進(jìn)一步激增，正如 UberEats 估計(jì)的那樣，盡管恢復(fù)了堂食，但與大流行前的水平相比，消費(fèi)者現(xiàn)在在 OFDS 上的支出增加了三倍。此外，Just Eat 或稱為 Menulog 的公司報(bào)告稱，2020 年至 2021 年期間，其 17 個(gè)運(yùn)營國家的總訂單量增長了 79%，包括英國、德國、加拿大和荷蘭 ( 6 )。
考慮到 OFDS 的日益流行和市場影響力，跟蹤 OFDS 對主要公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)的影響非常重要，例如增加不健康食品的可及性、促進(jìn)過度消費(fèi)、零工經(jīng)濟(jì)中快遞員的工作條件差以及外賣食品包裝對環(huán)境的影響。這篇觀點(diǎn)文章將討論 OFDS 如何破壞實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的進(jìn)展，這些目標(biāo)涉及良好的健康和福祉、負(fù)責(zé)任的消費(fèi)和生產(chǎn)、氣候行動(dòng)和體面的工作以及經(jīng)濟(jì)增長。
按需垃圾食品：對營養(yǎng)、健康和福祉的影響
OFDS 可能對可持續(xù)發(fā)展目標(biāo) 3 的目標(biāo)構(gòu)成相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)，即“確保健康的生活，促進(jìn)所有年齡段的所有人的福祉”。研究表明，這些 OFDS 提供豐富的菜單項(xiàng)，但營養(yǎng)質(zhì)量較差。根據(jù)對澳大利亞悉尼市場領(lǐng)先 OFDS 市場上 680 家受歡迎的食品店的調(diào)查，37.6% (256/680) 的受歡迎的食品店被歸類為“快餐連鎖店”，在確定的 2,463 種最受歡迎??的菜單項(xiàng)目中, 2,358 (95.7%) 被確定為“可自由支配的食物” ( 7 )，其特點(diǎn)是飽和脂肪、鈉和糖含量高，對健康不是必需的。
此外，澳大利亞兩家領(lǐng)先的 OFDS（UberEats、Menulog）與排名前 10 位的快餐連鎖店（賽百味、麥當(dāng)勞、達(dá)美樂、肯德基、Hungry Jacks、Red Rooster、Nando's、必勝客、Zambero、Oporto）合作（8） . 這表明快餐連鎖店在這些平臺(tái)上的主導(dǎo)地位現(xiàn)在是消費(fèi)者訪問其菜單項(xiàng)的另一個(gè)額外途徑。眾所周知，快餐連鎖店提供的產(chǎn)品“能量密集且營養(yǎng)不良”（9），并且有證據(jù)表明高快餐消費(fèi)與肥胖之間存在密切關(guān)聯(lián)（10）。此外，研究表明，富含炎癥性食物的飲食，如精制谷物、含糖飲料、加工肉類和其他“垃圾食品”，與體內(nèi)炎癥增加有關(guān)，并可將隨后患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)提高 46% 28% ( 11 )。如最近的一項(xiàng)橫斷面研究 ( 12 ) 的結(jié)果所示，這些高度炎癥食品在這些在線食品配送平臺(tái)上廣泛可用。在澳大利亞悉尼的 UberEats 上提供的 196 多家獨(dú)立外賣食品店中，可自由支配的谷物混合餐是完整菜單中最大的類別（42.3%，5849/13,841）。這些包括比薩餅、漢堡、派德、意大利面、卷餅和三明治等食物 ( 12 )。
加拿大的一項(xiàng)研究分析了與大型 OFDS 合作的零售商的完整菜單，同樣發(fā)現(xiàn) 2015 年健康飲食指數(shù)得分較低——從 19.95 到 50.78 分（滿分 100 分）（100 分是最健康的）（13）。這項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，從安大略省的郵政編碼到在線食品零售商的平均配送距離為 3.7 公里或 2.3 英里 ( 13 )。澳大利亞的研究同樣表明，從食品出口到郊區(qū)的平均配送距離為 3 公里，大約 90% 的配送距離大于 1 公里（7)——通常定義附近食物環(huán)境的距離。鄰里食物環(huán)境反映了一個(gè)成年人在 15-20 分鐘內(nèi)可以合理步行的個(gè)人典型購物行為的空間范圍（14）。因此，這些平臺(tái)到消費(fèi)者的服務(wù)可能正在擴(kuò)大當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的食物環(huán)境。
總而言之，調(diào)查結(jié)果表明，OFDS 正在擴(kuò)大對鄰里食品環(huán)境的傳統(tǒng)定義，增加食品商店的可及性，這些商店大多提供營養(yǎng)質(zhì)量較差的物品。
過度消費(fèi)和過度促銷
除了增加食品店的可及性外，OFDS 還通過積極的營銷和促銷策略進(jìn)一步鼓勵(lì)過度消費(fèi)。宏觀營銷研究人員對當(dāng)前推動(dòng)過度時(shí)代的營銷系統(tǒng)持謹(jǐn)慎態(tài)度，因?yàn)樯虡I(yè)模式選擇“創(chuàng)造”而不是“解決”消費(fèi)者需求，而不考慮整體消費(fèi)產(chǎn)生的浪費(fèi) ( 15 )。OFDS 可能會(huì)給不可持續(xù)的大眾消費(fèi)主義做法增加進(jìn)一步的負(fù)擔(dān)，這會(huì)威脅到可持續(xù)發(fā)展目標(biāo) 12：“確保可持續(xù)的消費(fèi)和生產(chǎn)模式”的進(jìn)展。
UberEats 和 Menulog 經(jīng)常分發(fā)提供免費(fèi)用餐、折扣和免費(fèi)送貨的促銷優(yōu)惠券 ( 16 , 17 )。這些通常通過電子郵件傳播給注冊了 OFD 平臺(tái) ( 18 ) 的過去客戶，或在火車站等人流量大的地方親自分發(fā) ( 19 )。此外，有證據(jù)表明 OFD 公司“洗刷”他們的社交媒體促銷活動(dòng)——公司將自己與 COVID-19 的社會(huì)或健康問題保持一致以提升自己的形象 ( 20 )。在對 2020 年大流行期間領(lǐng)先 OFDS 的 Instagram 帖子的內(nèi)容分析中，最常用的 COVID-19 營銷策略與“抗擊大流行”有關(guān)（76/123，62%）（21）。這一主題幫助品牌將自己定位為“共同參與”，并鼓勵(lì)消費(fèi)者“支持當(dāng)?shù)仄髽I(yè)”。這些發(fā)現(xiàn)在新西蘭進(jìn)行的另一項(xiàng)內(nèi)容分析研究中得到了回應(yīng)。在所有與 COVID-19 相關(guān)的社交媒體帖子中，36% 使用最多的主題旨在在充滿挑戰(zhàn)的時(shí)期產(chǎn)生社區(qū)支持的感覺。快餐品牌也被發(fā)現(xiàn)是 COVID-washing 的最大支持者，占所有 COVID-19 帖子的 46% ( 20 )。
此外，在大流行期間，觀察到來自領(lǐng)先 OFD 品牌的宣傳“垃圾食品”的社交媒體帖子有所增加。在最近的一項(xiàng)研究中，我們發(fā)現(xiàn)垃圾食品占所有特色食品和飲料的 69.1%，而 2019 年為 58.3% ( 21 )。同樣，來自巴西的一項(xiàng)研究表明，不健康食品廣告廣泛存在，因?yàn)檐涳嬃系瘸庸わ嬃鲜?COVID-19 中 OFDS 廣告中出現(xiàn)最多的。免費(fèi)送貨在冰淇淋、糖果、高鈉零食和比薩餅等垃圾食品的廣告中也盛行 ( 22 )。更多研究發(fā)現(xiàn)，與提供未加工和/或最低限度加工食品的餐點(diǎn)相比，提供不健康餐點(diǎn)的菜單有更多照片和折扣（23）。總而言之，OFDS 繼續(xù)以大幅折扣和過度促銷促進(jìn)快餐配送，從而延續(xù)了過度消費(fèi)的文化。
錨點(diǎn)
不可持續(xù)的塑料廢物和二氧化碳排放
塑料垃圾是一個(gè)關(guān)鍵的全球環(huán)境問題，目前每年的塑料消耗量超過 3 億噸，預(yù)計(jì)在未來 20 年內(nèi)將翻一番 ( 24 )。大量的在線食品配送消費(fèi)加劇了塑料浪費(fèi)，并加劇了對海洋、淡水系統(tǒng)和陸地等自然環(huán)境的污染 ( 25 )。隨后，OFDS 可能會(huì)產(chǎn)生巨大的氣候成本，并且是 SDG 13 的另一個(gè)障礙：“采取緊急行動(dòng)應(yīng)對氣候變化及其影響”。
從 OFDS 訂購的外賣餐可能帶有大量塑料材料，即食品容器、餐具、餐巾紙和塑料袋等 ( 26 )。這些材料通常是一次性使用的，需要大量能源和原材料來生產(chǎn)、運(yùn)輸和處置 ( 27 )。一項(xiàng)關(guān)于外賣食品容器環(huán)境影響的研究表明，一次性聚丙烯容器是外賣食品最差的包裝材料，對環(huán)境有許多負(fù)面影響（26）。在中國，研究人員發(fā)現(xiàn)，外賣產(chǎn)生的包裝垃圾總量從 2015 年的 20 萬噸飆升至 2017 年的 150 萬噸（28）。由聚丙烯和聚苯乙烯泡沫塑料制成的塑料容器約占食品配送包裝廢棄物總重量的 75%。COVID-19 封鎖進(jìn)一步加劇了中國的塑料垃圾困境：在武漢封鎖期間，平均每天下達(dá) 130,000 個(gè)外賣訂單，在 6 周內(nèi)總計(jì)超過 279,500 m 的午餐盒 ( 29 )。
過多的能源消耗和碳排放與食品配送產(chǎn)生的廢物有關(guān)。根據(jù) 1.792 億活躍用戶的年度在線外賣數(shù)據(jù)，2016 年中國的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，平均每周點(diǎn)餐頻率為 2 次，平均送餐距離為 25 公里 ( 30 )，這導(dǎo)致了溫室氣體 (GHG) 排放量的估算73.89 千兆噸 (Gt) 的二氧化碳當(dāng)量排放量 (CO 2eq ) ( 30 )。在澳大利亞，COVID-19 的封鎖導(dǎo)致家庭固體廢物增加了 20%，部分原因是送餐量激增導(dǎo)致大量紙張、塑料包裝廢物和一次性廢物（31）。2018 年的另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，澳大利亞在線食品訂單中的一次性包裝的處理導(dǎo)致了 5,600 噸 CO 2eq ( 32 )。預(yù)計(jì)到 2024 年，在線食品訂單將增加到 6500 萬，研究人員預(yù)計(jì)碳排放量將增加 132%，達(dá)到 13,200 噸 CO 2eq ( 32 )。因此，OFDS 的環(huán)境威脅日益明顯，需要在全球各國政府朝著碳減排目標(biāo)邁進(jìn)時(shí)予以考慮。
錨點(diǎn)
推動(dòng)零工經(jīng)濟(jì)
OFDS 沒有轉(zhuǎn)向可持續(xù)發(fā)展目標(biāo) 8：“促進(jìn)持續(xù)、包容和可持續(xù)的經(jīng)濟(jì)增長、充分和生產(chǎn)性就業(yè)以及人人享有體面工作”，而是刺激零工經(jīng)濟(jì)，并可能偏離將創(chuàng)造高質(zhì)量就業(yè)機(jī)會(huì)的可持續(xù)經(jīng)濟(jì)增長。雖然 OFDS 促進(jìn)了新的工作機(jī)會(huì)并增加了工作的靈活性，但這些工作的質(zhì)量令人懷疑，幾乎沒有就業(yè)權(quán)利，工作健康和安全條件也很差 ( 33 )。
在線技術(shù)的進(jìn)步推動(dòng)了“零工經(jīng)濟(jì)”的興起——一種自由市場體系，移動(dòng)應(yīng)用程序或網(wǎng)站將消費(fèi)者與提供服務(wù)的個(gè)體工人聯(lián)系起來。零工是指由在線平臺(tái)（包括在線食品配送）調(diào)解的短期一次性雇傭合同。盡管在 2020 年 3 月早期 COVID-19 封鎖限制期間，澳大利亞的零工經(jīng)濟(jì)支出嚴(yán)重下降，但比封鎖前的水平高出 40%。這一增長幾乎完全由在線食品配送行業(yè)推動(dòng)，該行業(yè)本身在 2020 年 8 月至 2020 年 10 月期間增長了 100% 以上（34）。事實(shí)上，領(lǐng)先的 OFDS UberEats Australia 報(bào)告稱，2020 年提供了 59,000 個(gè)工作機(jī)會(huì)，比 2016 年增加了 8 倍（5）。
一份關(guān)于澳大利亞數(shù)字平臺(tái)工作的報(bào)告顯示，送餐工人選擇與 OFDS 合作是為了獲得靈活性并補(bǔ)充現(xiàn)有的收入來源 ( 35 )。然而，與其他數(shù)字平臺(tái)上的零工相比，送餐工人更依賴送餐產(chǎn)生的收入（35）。該報(bào)告還表明，送餐工人每周工作時(shí)間更長的可能性更大，并且更有可能認(rèn)為收入對于滿足基本需求至關(guān)重要（35）。此外，食品配送平臺(tái)的合同協(xié)議可能會(huì)有所不同，其中工人可能是獨(dú)立承包商而不是雇員。這使工人面臨收入不安全、沒有保險(xiǎn)、個(gè)人或帶薪休假、沒有工人補(bǔ)償、退休金或某些稅收的風(fēng)險(xiǎn)。從長遠(yuǎn)來看，作為送餐員的零工工作在經(jīng)濟(jì)上可能難以為繼。與最低工資收入者相比，在零工經(jīng)濟(jì)中全職工作 5 至 10 年的零工工人在退休時(shí)累積的養(yǎng)老金可能會(huì)減少 40,000 至 100,000 澳元（34）。需要對零工經(jīng)濟(jì)中的 OFD 工作進(jìn)行重大改革，以提高這些工作的質(zhì)量、改善工人的生計(jì)并保持長期可持續(xù)性。
錨點(diǎn)
討論
現(xiàn)有報(bào)告顯示，鑒于 COVID-19 大流行引發(fā)了相當(dāng)大的挫折，實(shí)現(xiàn) 2030 年聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)將需要全球政府和行業(yè)的巨大努力 ( 36 )。著名的研究人員已經(jīng)提出了一種解決公共衛(wèi)生問題復(fù)雜性的系統(tǒng)方法——如 2011 年和 2015 年《柳葉刀》系列肥胖癥 ( 37 , 38 ) 中所述，并且一直是為國家健康和護(hù)理卓越研究所提供信息的一個(gè)發(fā)展中的研究領(lǐng)域肥胖預(yù)防指南（39）。影響健康的系統(tǒng)內(nèi)部和之間的目標(biāo)和指標(biāo)的協(xié)同作用，包括制造、金融、運(yùn)輸和食品，對于有意義的進(jìn)步可能是必不可少的。EAT-Lancet 食品、地球和健康委員會(huì)就是一個(gè)例子，它展示了目標(biāo)對齊的力量 。本報(bào)告概述了飲食對人類健康和環(huán)境可持續(xù)性的作用——解決了不健康飲食的增加、聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)和《巴黎協(xié)定》的目標(biāo)。由于對 OFDS 影響的研究仍處于起步階段，因此尚未開發(fā)出強(qiáng)有力的解決方案來解決這一觀點(diǎn)中概述的問題。但是，使用類似的基于系統(tǒng)的方法，以下行動(dòng)呼吁確定了現(xiàn)有系統(tǒng)合并的領(lǐng)域。
擬議的行動(dòng)呼吁
世界衛(wèi)生組織 (WHO)現(xiàn)在已經(jīng)承認(rèn)在線食品環(huán)境對人們飲食選擇的影響越來越大。在最近發(fā)表的一份報(bào)告中，世衛(wèi)組織歐洲建議使用系統(tǒng)方法對這些 OFDS 或稱為“送餐應(yīng)用程序”（MDA）的潛在干預(yù)和/或監(jiān)管做出明智的決定。采用系統(tǒng)方法，確定了幾個(gè)改變的切入點(diǎn)。其中包括營養(yǎng)、體育活動(dòng)、酒精消費(fèi)、勞工、道路安全、食品安全，這些都是利用現(xiàn)有機(jī)制解決復(fù)雜問題的關(guān)鍵要素 。切入點(diǎn)與本觀點(diǎn)討論的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)一致，并可能受益于食品行業(yè)、政府、政策制定者和研究人員的集體行動(dòng)。
在中，我們提出了一項(xiàng)研究和政策議程，其中包含針對可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的行動(dòng)要點(diǎn)和世衛(wèi)組織報(bào)告的切入點(diǎn)。我們還舉例說明了這些行動(dòng)點(diǎn)的當(dāng)前和新興研究。旨在展示這些行動(dòng)點(diǎn)如何協(xié)同工作，以實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo) 3：“良好的健康和福祉”，造福于公眾健康。擬議的行動(dòng)要點(diǎn)也可能在稍后與 WHO 歐洲評論文章中概述的建議相一致。
